第37章 治标不治本
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心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体并无损伤,做彩超的心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,就是心脏瓣膜病变,也可通过彩超的测量,就连心肌的增厚、心腔的扩大都可用彩超来判断,反正彩超的功能很强大,几乎所有的心脏病都能用它确诊。
不一会儿,心脏彩超的结果就出来了,周冰冰的右心房产生病变,内膜出现损伤,和当年的那个病例非常吻合。
整个心脏彩超检查下来花了不少时间,从检查室出来的时候,周冰冰的面色似乎比之前变得苍白了很多,整个人看起来非常憔悴,高刚知道这可是病情加重的前奏,一旦病情再次发生变化,各种问题就像山洪暴发一样涌出来……
周龙看到高刚和张慈教授看着心脏彩超的结果,眉头皱的更加紧了,便马上上前问道:“高主任,张教授,结果怎么样了?”
病人的家属也有知情权的,而且周龙也是一名医生,根本瞒不住他什么,高刚把检查结果递给周龙,担心地说道:“周同学的右心房内膜纤维化,内膜出现了严重的损伤。”
“高主任,我虽然不是心外科的医生,但是也知道右心房内膜纤维化根本不会导致我女儿出现视觉障碍的。”周龙一脸不解地向高刚询问道。
“失明也有心源性的,现在最关键是处理好病人右心房的问题。”看到高刚正低头思考着问题,张慈教授便出言帮忙说道。
回到办公室以后,张慈教授马上把专家小组的成员全部叫到心外科办公室内进行会诊。
举例,否决,再举例,又被否决,专家们提出了很多种可能,但是都一一被否定了,现在根本没有一个医学依据能断定病人的失明是怎么引起的,而心肌梗死更加不可能导致病人右心室纤维化!
就在这时候,洪小美急匆匆地推门走了进来,对高刚说道:“高主任,不好了,病人左手出现知觉障碍,已经不能动了。”
高刚一下站了起来,周冰冰的病情变化比起他知道的还要快很多,他赶紧冲出会议室,跟着洪小美来到8号病房。他随手拿起台面上的一只铅笔,轻轻地戳了一下周冰冰的左手,见周冰冰一点反应都没有,于是手上再加点力,还是一点反应都没有,正如刚才洪小美汇报的一样,周冰冰左手完全失去了运动的能力。
接着,高刚又测试了周冰冰的右手以及下肢,下肢暂时还没有多大问题,但是右手也开始出现一点运动障碍。
首先周冰冰患有肝硬化,然后出现了心肌梗死的征兆,过了一天之后心肌梗死病症完全消失,后来又出现低烧,头疼,失明的症状,现在右心房出现纤维化损伤,左上肢瘫痪,右上肢出现轻微运动障碍,这一切都非常附和特殊肝心综合症的表现。如果以前对周冰冰的病症只是推断的话,现在高刚百分之百可以肯定周兰兰患上的就是特殊的肝心综合症。
高刚返回办公室以后,张慈教授便问道:“高主任,病人刚出现的体征具体有哪些?”
“左上肢瘫痪而且完全失去感知能力,右手也出现了感觉障碍及运动障碍,下肢暂时没事。”高刚马上说道。
“那符合你在书上看到的那个特殊肝心综合症的表现吗?”院长陈文燕也赶来过来,很是认真地询问道。
高刚点了点头,道:“可以说完全符合!”
只不过失明,运动功能障碍,感知障碍这些问题和肝心综合症一点都不搭边,也没有确切的医学议论进行支撑,因此科室里面的专家们对高刚的提出的诊断还是非常不满意的,一时科室里面有议论纷纷起来。
“如果这个病是由心脏缺损引起的,我们可以通过手术来修补心脏缺损来控制病情”副院长魏同原本也是心外科的专家,他提出了自己的意见来。
“那很简单,我们可以为病人做一个心脏造影,弄清楚缺损的位置,然后再动手术就可以了。”周龙很是心急地说道。
“不能做心脏造影,现在病人的具体病因还没有弄清楚,而且她的身子也很虚弱弱,造影剂说很快能催发一些很严重的并发症来,这样一来对病人会就更危险了。”周龙还没有说完就被高刚否决了。
不否认造影能检查出详细的周冰冰心脏的病变地方,但是高刚这么反对也是有他的原因。
因为心脏造影检查就是将一根很细的导管放入到你的主动脉里面,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使x射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。
但是在血管造影中注射的造影剂有许多因素影响其毒性作用,由于造影剂的高渗作用,就是较新的制剂也有一些化学毒性作用,有一定的机率会出现过敏等不良反应的,这对于身体如此衰弱的周冰冰来说就更加危险。
“要不对病人进行心脏镜检,检查同时顺便修补心房缺损的地方,但这个操作过程要求有些高,不是一般医生能完成的。”说这话的时候,张慈教授把目光放在介入治疗科的周平主任两人身上。
周平是陈文燕从知名医院重金请回来的介入治疗专家,对于介入治疗手术有着很丰富的经验,当张慈教授把目光投向自己的时候,他也当仁不让地站了出来,很有自信地说道:“张慈教授,这手术我可以完成胜任。”
救人如救火,确定了手术的方法和主刀医生以后,周冰冰很快便被送进了手术室,这是高刚穿越以后第一次观摩别的医生做手术,虽然刚才自己也很想在一众专家面前提出自己也能完成这个心脏镜手术,只是人家都把目光放在周海龟身上,他只能偃旗息鼓了。
心脏镜虽然手术不大,但是为了安全起见还是使用了全麻,这时候周冰冰早就失去了知觉,在周平主任的操控下,按照刚才会议上既定的手术方案开始了手术。
周平的介入手术功底非常深厚,只用了一个小时的时间便对周冰冰破损的右心室进行了修补,如果按照众人的推断,周冰冰的病情应该算是稳定了下来,可是在观摩室内观看手术的高刚总觉得什么地方有些不太对劲,但是一时也说不上来。
当然没有十足的把握下,高刚是不能把这个担心说出来,其实在周平主任的整个手术都做的非常成功,一点遗漏都没有,哪怕换成他来做主刀,虽然时间很花少一点,但是过程也没有多大区别。
手术后半个小时,周冰冰从麻醉里苏醒了过来,经过心电图的检查,她的右心室情况已经改善了很多,只是依然看不到东西,左上肢有了一些直觉,对触动有轻微的反应,而右上肢的运动障碍明显减少了很多。
情况得到改善总是好的,刚才经过一众专家的讨论,最后把问题定格在右心房纤维化和缺损之上,器官纤维化主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,最后威胁到生命安全的,这一点是很符合现在周冰冰的情况。
不过如果专家们的推断正确,那么周冰冰患的跟本就不是“特殊肝心综合症”而是一种心脏结缔组织病,只是因为患上严重的肝硬化才被掩盖住?
“不对”
高刚内心否定了刚才的推论,如果是周冰冰是结缔组织病,发病多伴有皮肤病变症状的,可周冰冰根本并没有发现皮肤产生过病变。
左思右想,高刚还是觉得周冰冰的病情没有如此简单,刚才的心脏修补手术或许能延缓她病情的发展,但是绝对是治标不治本的,不过现在他也没有什么办法,只能走一步,看一步!
心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器,对人体并无损伤,做彩超的心脏探头就像摄像机的镜头,随着探头的转动,心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上,就是心脏瓣膜病变,也可通过彩超的测量,就连心肌的增厚、心腔的扩大都可用彩超来判断,反正彩超的功能很强大,几乎所有的心脏病都能用它确诊。
不一会儿,心脏彩超的结果就出来了,周冰冰的右心房产生病变,内膜出现损伤,和当年的那个病例非常吻合。
整个心脏彩超检查下来花了不少时间,从检查室出来的时候,周冰冰的面色似乎比之前变得苍白了很多,整个人看起来非常憔悴,高刚知道这可是病情加重的前奏,一旦病情再次发生变化,各种问题就像山洪暴发一样涌出来……
周龙看到高刚和张慈教授看着心脏彩超的结果,眉头皱的更加紧了,便马上上前问道:“高主任,张教授,结果怎么样了?”
病人的家属也有知情权的,而且周龙也是一名医生,根本瞒不住他什么,高刚把检查结果递给周龙,担心地说道:“周同学的右心房内膜纤维化,内膜出现了严重的损伤。”
“高主任,我虽然不是心外科的医生,但是也知道右心房内膜纤维化根本不会导致我女儿出现视觉障碍的。”周龙一脸不解地向高刚询问道。
“失明也有心源性的,现在最关键是处理好病人右心房的问题。”看到高刚正低头思考着问题,张慈教授便出言帮忙说道。
回到办公室以后,张慈教授马上把专家小组的成员全部叫到心外科办公室内进行会诊。
举例,否决,再举例,又被否决,专家们提出了很多种可能,但是都一一被否定了,现在根本没有一个医学依据能断定病人的失明是怎么引起的,而心肌梗死更加不可能导致病人右心室纤维化!
就在这时候,洪小美急匆匆地推门走了进来,对高刚说道:“高主任,不好了,病人左手出现知觉障碍,已经不能动了。”
高刚一下站了起来,周冰冰的病情变化比起他知道的还要快很多,他赶紧冲出会议室,跟着洪小美来到8号病房。他随手拿起台面上的一只铅笔,轻轻地戳了一下周冰冰的左手,见周冰冰一点反应都没有,于是手上再加点力,还是一点反应都没有,正如刚才洪小美汇报的一样,周冰冰左手完全失去了运动的能力。
接着,高刚又测试了周冰冰的右手以及下肢,下肢暂时还没有多大问题,但是右手也开始出现一点运动障碍。
首先周冰冰患有肝硬化,然后出现了心肌梗死的征兆,过了一天之后心肌梗死病症完全消失,后来又出现低烧,头疼,失明的症状,现在右心房出现纤维化损伤,左上肢瘫痪,右上肢出现轻微运动障碍,这一切都非常附和特殊肝心综合症的表现。如果以前对周冰冰的病症只是推断的话,现在高刚百分之百可以肯定周兰兰患上的就是特殊的肝心综合症。
高刚返回办公室以后,张慈教授便问道:“高主任,病人刚出现的体征具体有哪些?”
“左上肢瘫痪而且完全失去感知能力,右手也出现了感觉障碍及运动障碍,下肢暂时没事。”高刚马上说道。
“那符合你在书上看到的那个特殊肝心综合症的表现吗?”院长陈文燕也赶来过来,很是认真地询问道。
高刚点了点头,道:“可以说完全符合!”
只不过失明,运动功能障碍,感知障碍这些问题和肝心综合症一点都不搭边,也没有确切的医学议论进行支撑,因此科室里面的专家们对高刚的提出的诊断还是非常不满意的,一时科室里面有议论纷纷起来。
“如果这个病是由心脏缺损引起的,我们可以通过手术来修补心脏缺损来控制病情”副院长魏同原本也是心外科的专家,他提出了自己的意见来。
“那很简单,我们可以为病人做一个心脏造影,弄清楚缺损的位置,然后再动手术就可以了。”周龙很是心急地说道。
“不能做心脏造影,现在病人的具体病因还没有弄清楚,而且她的身子也很虚弱弱,造影剂说很快能催发一些很严重的并发症来,这样一来对病人会就更危险了。”周龙还没有说完就被高刚否决了。
不否认造影能检查出详细的周冰冰心脏的病变地方,但是高刚这么反对也是有他的原因。
因为心脏造影检查就是将一根很细的导管放入到你的主动脉里面,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使x射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。
但是在血管造影中注射的造影剂有许多因素影响其毒性作用,由于造影剂的高渗作用,就是较新的制剂也有一些化学毒性作用,有一定的机率会出现过敏等不良反应的,这对于身体如此衰弱的周冰冰来说就更加危险。
“要不对病人进行心脏镜检,检查同时顺便修补心房缺损的地方,但这个操作过程要求有些高,不是一般医生能完成的。”说这话的时候,张慈教授把目光放在介入治疗科的周平主任两人身上。
周平是陈文燕从知名医院重金请回来的介入治疗专家,对于介入治疗手术有着很丰富的经验,当张慈教授把目光投向自己的时候,他也当仁不让地站了出来,很有自信地说道:“张慈教授,这手术我可以完成胜任。”
救人如救火,确定了手术的方法和主刀医生以后,周冰冰很快便被送进了手术室,这是高刚穿越以后第一次观摩别的医生做手术,虽然刚才自己也很想在一众专家面前提出自己也能完成这个心脏镜手术,只是人家都把目光放在周海龟身上,他只能偃旗息鼓了。
心脏镜虽然手术不大,但是为了安全起见还是使用了全麻,这时候周冰冰早就失去了知觉,在周平主任的操控下,按照刚才会议上既定的手术方案开始了手术。
周平的介入手术功底非常深厚,只用了一个小时的时间便对周冰冰破损的右心室进行了修补,如果按照众人的推断,周冰冰的病情应该算是稳定了下来,可是在观摩室内观看手术的高刚总觉得什么地方有些不太对劲,但是一时也说不上来。
当然没有十足的把握下,高刚是不能把这个担心说出来,其实在周平主任的整个手术都做的非常成功,一点遗漏都没有,哪怕换成他来做主刀,虽然时间很花少一点,但是过程也没有多大区别。
手术后半个小时,周冰冰从麻醉里苏醒了过来,经过心电图的检查,她的右心室情况已经改善了很多,只是依然看不到东西,左上肢有了一些直觉,对触动有轻微的反应,而右上肢的运动障碍明显减少了很多。
情况得到改善总是好的,刚才经过一众专家的讨论,最后把问题定格在右心房纤维化和缺损之上,器官纤维化主要病理改变为器官组织内纤维结缔组织增多,实质细胞减少,持续进展可致器官结构破坏和功能减退,乃至衰竭,最后威胁到生命安全的,这一点是很符合现在周冰冰的情况。
不过如果专家们的推断正确,那么周冰冰患的跟本就不是“特殊肝心综合症”而是一种心脏结缔组织病,只是因为患上严重的肝硬化才被掩盖住?
“不对”
高刚内心否定了刚才的推论,如果是周冰冰是结缔组织病,发病多伴有皮肤病变症状的,可周冰冰根本并没有发现皮肤产生过病变。
左思右想,高刚还是觉得周冰冰的病情没有如此简单,刚才的心脏修补手术或许能延缓她病情的发展,但是绝对是治标不治本的,不过现在他也没有什么办法,只能走一步,看一步!