第97章 肝脏分离手术
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新生儿科重点监护室,连体婴儿黄健、黄康两人正坐在大浴盆内,护士们正为他们洗澡。两个小家伙的一副苦瓜干的样子,表现的非常愉快,也许是因为将要进行手术,一天都没有吃东西,饿了的缘故。
但是为了让分离他们共用的小肠,必须让小肠上段充分排空,他们昨天晚上已经被喂了泄药,一个晚上把小肚子内的东西全部给拉干拉净,因此这会儿正饥肠辘辘。
下午1点30分,清洗工作结束,黄健、黄康两兄弟穿着一件特制的花衣服被放上了推车,推进了手术室。
两兄弟正面对面躺在推车上,身上盖着厚厚的被子,他们仿佛知道等一下将要面临一场关乎自己生死的手术一样,两双大眼睛死死盯着手术室内的无影灯,露出一丝丝惊恐。
手术台上已先铺上了电热毯,再铺上消毒巾,黄健、黄康两人被放上了手术台,两个贴片被分别固定在哥俩的后背,监测屏幕上,代表血氧饱和度和各种生命体征的指标的黄色直线立即扭曲成波纹。
不一会儿,麻醉科主任李新从外面走了进来,他首先是检查了两兄弟的情况,然后为兄弟俩打静脉,控制他们的呼吸频率,肌肉松弛度,然后再从口腔插入导管,从导管中注入麻醉剂,实行全麻。
李新主任的麻醉技术一如既往的精湛,没有几分钟,两兄弟便进入了麻醉状态,呼吸平稳,血压稳定,仿佛就像睡着了一样。
麻醉呼吸机上红灯闪烁,玻璃柱内,短粗的黑色气囊一上一下,发出微微的鼾声。
“呼……啪,呼……啪”,氧气通过胶皮管输向气管的呼吸平稳有力。
心电监护完成,心律监护完成,压力监护完成。
这时候护士们为两兄弟脱去了衣服,兄弟俩的皮肤因为体内供血不足而显得特别的苍白,身体也比一般一个月的小朋友要瘦弱很多。
这次手术主刀是高刚,副主刀是肝胆外科主任陈扬,而助手是高刚的学生洪小美。
高刚进行完消完以后,便走到两个婴儿的手术台主刀位置,然后向李新问道:“李主任,麻醉好了吗?”
李新马上回答道:“高院长,麻醉已经完成,可以随时开始手术。”
高刚点了点头,然后对在场所有人道:“现在进行连体婴儿分离手术,由于涉及到肝脏分离,手术的难度非常高,希望各位要配合上我的速度,务必这对可爱的小帅哥健健康康地走下手术台。”
“是,高院长。”大家齐声喊道。
高刚用镊子夹起一块棉球往黄健、黄康瘦弱的身上擦涂消毒液,黄褐色的碘伏流淌着,兄弟两人却一点反应都没有,高刚很是满意地道:“李主任,看来你的麻醉技术又进步了。”
“高院长,过奖了。”李新微微一笑道。
自从二院实行医生职效考核以后,医院每一个医生都在努力提升自己的医术水平,身为麻醉科主任的李新也不例外,这个月他已经在国内发表几遍很高质量的论文。
几块深蓝色的手术巾迅速从不同方向围过来,围成一个长方形暴露在无影灯下,那便是黄健、黄康两人紧紧相连的部位。
看着无影灯下,黄健、黄康两人紧紧相连的腹部,高刚简短检查了一下,便对器械师说道:“手术开始,剪刀、电刀……”
高刚拿起了锋利的手术刀,先是试探性地沿正中划了划,接着稳稳地切入,马上出现了一条浅浅的刀痕。
兄弟两人链接的表皮被瞬间被切开,高刚换上了电刀,缓缓向下切进皮下组织,引流器的电流伸向出血口发出呲呲声,一缕的青烟飘在无影灯的强光中。
切口渐深
切面变大
两兄弟的腹腔一点点暴露出来
这时巡回护士提醒道:“主刀,病人开始冒汗。”
“李主任,把小孩呼吸控制在8”高刚说道。
“药以下,病人呼吸已经控制在8下。”李新调整了一下仪器,然后汇报道。
高刚快速把腹腔撑开器迅速放入切开的腹部,患儿的肝脏完全暴露了出来,正如CT片所拍出来一样,两个小孩只有一个肝脏。
整个手术室的气氛一下子显得沉闷而严肃,要想救这两个小孩就必须进行肝脏分离手术,而这正是这个手术最关键的地方,由于他们兄弟的肝脏中一条大动脉是相连的,因此分离手术很可能会出现大出血。
高刚深深呼了几口气,把自身的状态调整到最佳,然后便动手为两兄弟进行常温下肝门间歇阻断术,控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流。
高刚对巡回护士说道:“现在开始计时,每五分钟必须放松阻断带,恢复供血,否则会导致肝脏坏死!”
“是主刀,现在计时开始。”巡回护士掐着计时器,说道。
副主刀陈扬把拉钩伸了过去,他先进腹腔探查,胆道没有粘连,消化道没有粘连,一切预想中的意外都没有出现。
高刚暗暗松了口气,还好小孩的情况不算是太过极端,不过手术中不确定因素太多,任何时候他都不敢掉以轻心,
黄健、黄康的先天条件比前世高刚接收的那一例连体婴儿天天、点点要好得多,起码胆道没有粘连,消化道没有粘连,否则整个手术的难度又要提高一个等级。
现在要做的就是尽快完成手术,现在留给高刚的时间只有10分钟。
高刚迅速找出肝脏的分界线,慢慢将它们切开,电刀伸了过去,一刀一刀,慢慢地挑开两个肝脏间的隔膜,很快两条相通的大血管被高刚找了出来。
“缝合针,铬制肠线。”高刚伸出左手对器械师道。
一旁的器械师迅把需要的器械递到高刚左手中,铬制肠线,此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收度,它造成的炎症反应比普通肠线少。
高刚马上手起刀落,迅速地把两条血管分离了开来,手中拿着缝合针快速地把第一条血管节扎好。
“高院长好厉害,缝合手法好快啊!”一旁的器械师看到高刚的缝合手法非常惊讶地说道。
“我从来没有见过如此快速的缝合手法。”一旁记录的巡回的护士也惊讶道。
新生儿科重点监护室,连体婴儿黄健、黄康两人正坐在大浴盆内,护士们正为他们洗澡。两个小家伙的一副苦瓜干的样子,表现的非常愉快,也许是因为将要进行手术,一天都没有吃东西,饿了的缘故。
但是为了让分离他们共用的小肠,必须让小肠上段充分排空,他们昨天晚上已经被喂了泄药,一个晚上把小肚子内的东西全部给拉干拉净,因此这会儿正饥肠辘辘。
下午1点30分,清洗工作结束,黄健、黄康两兄弟穿着一件特制的花衣服被放上了推车,推进了手术室。
两兄弟正面对面躺在推车上,身上盖着厚厚的被子,他们仿佛知道等一下将要面临一场关乎自己生死的手术一样,两双大眼睛死死盯着手术室内的无影灯,露出一丝丝惊恐。
手术台上已先铺上了电热毯,再铺上消毒巾,黄健、黄康两人被放上了手术台,两个贴片被分别固定在哥俩的后背,监测屏幕上,代表血氧饱和度和各种生命体征的指标的黄色直线立即扭曲成波纹。
不一会儿,麻醉科主任李新从外面走了进来,他首先是检查了两兄弟的情况,然后为兄弟俩打静脉,控制他们的呼吸频率,肌肉松弛度,然后再从口腔插入导管,从导管中注入麻醉剂,实行全麻。
李新主任的麻醉技术一如既往的精湛,没有几分钟,两兄弟便进入了麻醉状态,呼吸平稳,血压稳定,仿佛就像睡着了一样。
麻醉呼吸机上红灯闪烁,玻璃柱内,短粗的黑色气囊一上一下,发出微微的鼾声。
“呼……啪,呼……啪”,氧气通过胶皮管输向气管的呼吸平稳有力。
心电监护完成,心律监护完成,压力监护完成。
这时候护士们为两兄弟脱去了衣服,兄弟俩的皮肤因为体内供血不足而显得特别的苍白,身体也比一般一个月的小朋友要瘦弱很多。
这次手术主刀是高刚,副主刀是肝胆外科主任陈扬,而助手是高刚的学生洪小美。
高刚进行完消完以后,便走到两个婴儿的手术台主刀位置,然后向李新问道:“李主任,麻醉好了吗?”
李新马上回答道:“高院长,麻醉已经完成,可以随时开始手术。”
高刚点了点头,然后对在场所有人道:“现在进行连体婴儿分离手术,由于涉及到肝脏分离,手术的难度非常高,希望各位要配合上我的速度,务必这对可爱的小帅哥健健康康地走下手术台。”
“是,高院长。”大家齐声喊道。
高刚用镊子夹起一块棉球往黄健、黄康瘦弱的身上擦涂消毒液,黄褐色的碘伏流淌着,兄弟两人却一点反应都没有,高刚很是满意地道:“李主任,看来你的麻醉技术又进步了。”
“高院长,过奖了。”李新微微一笑道。
自从二院实行医生职效考核以后,医院每一个医生都在努力提升自己的医术水平,身为麻醉科主任的李新也不例外,这个月他已经在国内发表几遍很高质量的论文。
几块深蓝色的手术巾迅速从不同方向围过来,围成一个长方形暴露在无影灯下,那便是黄健、黄康两人紧紧相连的部位。
看着无影灯下,黄健、黄康两人紧紧相连的腹部,高刚简短检查了一下,便对器械师说道:“手术开始,剪刀、电刀……”
高刚拿起了锋利的手术刀,先是试探性地沿正中划了划,接着稳稳地切入,马上出现了一条浅浅的刀痕。
兄弟两人链接的表皮被瞬间被切开,高刚换上了电刀,缓缓向下切进皮下组织,引流器的电流伸向出血口发出呲呲声,一缕的青烟飘在无影灯的强光中。
切口渐深
切面变大
两兄弟的腹腔一点点暴露出来
这时巡回护士提醒道:“主刀,病人开始冒汗。”
“李主任,把小孩呼吸控制在8”高刚说道。
“药以下,病人呼吸已经控制在8下。”李新调整了一下仪器,然后汇报道。
高刚快速把腹腔撑开器迅速放入切开的腹部,患儿的肝脏完全暴露了出来,正如CT片所拍出来一样,两个小孩只有一个肝脏。
整个手术室的气氛一下子显得沉闷而严肃,要想救这两个小孩就必须进行肝脏分离手术,而这正是这个手术最关键的地方,由于他们兄弟的肝脏中一条大动脉是相连的,因此分离手术很可能会出现大出血。
高刚深深呼了几口气,把自身的状态调整到最佳,然后便动手为两兄弟进行常温下肝门间歇阻断术,控制肝动脉和门静脉,暂时阻断肝脏血流。
高刚对巡回护士说道:“现在开始计时,每五分钟必须放松阻断带,恢复供血,否则会导致肝脏坏死!”
“是主刀,现在计时开始。”巡回护士掐着计时器,说道。
副主刀陈扬把拉钩伸了过去,他先进腹腔探查,胆道没有粘连,消化道没有粘连,一切预想中的意外都没有出现。
高刚暗暗松了口气,还好小孩的情况不算是太过极端,不过手术中不确定因素太多,任何时候他都不敢掉以轻心,
黄健、黄康的先天条件比前世高刚接收的那一例连体婴儿天天、点点要好得多,起码胆道没有粘连,消化道没有粘连,否则整个手术的难度又要提高一个等级。
现在要做的就是尽快完成手术,现在留给高刚的时间只有10分钟。
高刚迅速找出肝脏的分界线,慢慢将它们切开,电刀伸了过去,一刀一刀,慢慢地挑开两个肝脏间的隔膜,很快两条相通的大血管被高刚找了出来。
“缝合针,铬制肠线。”高刚伸出左手对器械师道。
一旁的器械师迅把需要的器械递到高刚左手中,铬制肠线,此肠线系铬酸处理制成,可减慢组织吸收度,它造成的炎症反应比普通肠线少。
高刚马上手起刀落,迅速地把两条血管分离了开来,手中拿着缝合针快速地把第一条血管节扎好。
“高院长好厉害,缝合手法好快啊!”一旁的器械师看到高刚的缝合手法非常惊讶地说道。
“我从来没有见过如此快速的缝合手法。”一旁记录的巡回的护士也惊讶道。