第113章 抢救消防员(六)
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李越主任连忙走到手术台前往伤者腹腔里看了一眼,又朝监测仪上的数据看了看,虽然伤者的生命迹象已经进入了濒临死亡的范围,而且刚取出那根钢筋带给他的伤害并不仅仅限于腹部的贯穿伤,同时还有乙状结肠破裂移位,腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了这台手术的难度。
如果现在高刚现在使用小儿腔静脉钳盲目的进行阻断肾静动脉止血的话,若是对患者肾脏器官造成损伤的话,就间接等于宣判了手术失败。
想到这里,李越主任上前一下把骨科的陈东医生推回原来的位置,然后喊道道:“陈东医生,你继续为病人吸引。”说完,他一把拦住走过来的高刚,苦口婆心地劝告道:“高院长,情况再危急也不能乱来,我们二院还需要你来领导的。”
“李主任的好意我明白,不过现在如果不及时止血的话,伤者绝对下不了手术台,在生命面前,我别无选择。”高刚严肃地对李越主任说道。
李越主任还是摇了摇头道:“现在大量出血的部位是肾脏,必须用干纱布垫向出血处压迫止血,然后清晰完腹腔的积血。用小纱布慢慢将腹腔里的血液吸引干净,开扩手术视野在直视下才能用小儿腔静脉钳进行阻断肾静动脉。”
高刚异常愤怒地道:“到现在你还想着常规做法,如果按你所说的做法需要浪费多少时间?而且伤者从我们继续录离异物时,易飞主任就始终在用纱布压迫创面,到现在为止的血压是否有过回升?”
李越主任被高刚问的哑口无言,他看向患者腹腔里的肾脏,血液已经浸透了压迫在肾脏上的多层纱布,泌尿外科的易飞主任虽然用纱布堵着,但却收效甚微。
易飞主任看着李越主任,微微地摇了摇头,眼神中尽是无奈的神色他已经尽力了。
“让开,一切后果我负责!”高刚一把推开拦在自己面前的李越主任,拿着小儿腔静脉钳对走到一助位置上对陈东医生说道。
骨科陈东医生和李越主任有些无奈摇了摇头,这风险实在太大了,如果手术出了现问题,身为主刀的高刚院长可是要负担上严重的医疗事故责任的。
李越主任虽然被推开了,但是他还是坚决地对骨科陈东医生说道:“继续吸引,别把位置让出来。”
“知道了!”陈东医生应声继续低头吸引患者腹腔里的积血。
高刚见陈东医生不把一助的位置让出来给自己,依然按照李越主任的吩咐继续吸引,不由得怒目圆睁道:“伤者已经没有多少时间了,我以二院院长的名义命令你马上离开位置。”
李越主任还是坚持地说道:“高院长,事关整个二院的名誉,难道你又让二院重新变回以前的样子吗?”
李越主任虽然知道高刚说的都是实话,但是现在的情况根本不允许他这么做,高刚那种非常规的方案风险实在是太大了,肾血管相比其他组织血管来说要娇气地多,它柔软而脆弱,里面还流动着不安分的血液,高刚盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉,如果一钳下去损伤了肾脏血管,手术马上宣布失败。
“李主任,为了名誉而牺牲病人的生命为代价,这种名誉要来有什么用?我们是医生,救死扶伤是我们的职责,只要我们做到尽心尽力,问心无愧,又有什么可怕的。”高刚神情激动地说道。
“可是,这是身为医生的准则啊!”李越还是不死心地劝告道。
高刚傲然地说道:“现在我们没有时间去考虑什么医生准则,在我们面前的伤者生命濒危,他的生命迹象正在一点点的流失,我们做医生的就是要尽一切的努力挽救伤者的生命。”
“易飞主任,你从开始就一直在压迫着伤者的肾脏创口,那么你来告诉大家,如果按照常规治疗方案得需要多长时间,有什么方法比直视下用小儿腔静脉钳讲行阻断术来得快速。”高刚又对泌尿外科的易飞主任问道。
易飞主任抬起头看了高刚和李越主任一眼,最后又把目光转过正在进行吸引的骨科陈东医生脸上,他慎重地问道:“陈医生,你觉得还需要多长时间才能吸引完毕?”
骨科的陈东心中很是犹豫了,虽然刚才高刚要直接用小儿腔静脉钳进行阻断,他是极力反对过,因为高刚的方案在手术中根本不可行,如果不把腹腔积血清理干净,直接盲目进行阻断的话,对于一个外科医生而言,这是根本不可能的。
手术视野没有开阔全凭手感触摸进行阻断,这其中承担的风险实在是太大了,如果钳伤患者肾脏实质组织和血管,基本上不亚于直接宣布伤者死亡。可是眼下伤者腹腔里的积血还这么多,然而继续按照常规方案救治的话,谁也不能保证伤者是否还能撑得如此长时间。
“我们是医生,我们的职责就是尽可能的抢救患者,在生命面前,我们是绝对不能见死不救的,哪怕又一丝的机会,我们也要尝试。”高刚望着陈东医生,说道。
陈东医生闻听此言眼睛一亮,随即又暗淡下来,确实从手术开始到现在,高刚已经做出了很多“出格”的事情了,但是为了二院得来不易的名誉,他真不敢随意把位置让给高刚,哪怕他是医院的一把手。
“滴”
随着这一愣神的功夫,死神的长鸣再次从生命检测仪器中传出。
“不好,患者心脏再次停跳!”麻醉师李新的声音略带焦急的喊道。
高刚此时也不顾得在多考虑了,他握着小儿腔静脉钳的看着充满鲜血的腹腔道:“快把吸引管拿出来!”
受迫于高刚的压力和伤者的情况,陈东最后还是无奈地把吸引器从伤者腹腔取了出来,然后把位置让给了高刚。
高刚调整了一下心态,迅速扫射了一下伤员的腹腔,敏锐的五感马上就找到了肾蒂的位置,便一下就将小儿腔静脉钳插入满是血液的腹腔中。
“高院长,三思啊!”李越主任大声说道。
“高院长,你这么做根本就是乱来,你根本就没有希望找到肾动脉和肾静脉血管的,而且现在当务之急是先让患者的心脏复跳!”一直没有说话的泌尿科易飞主任也大声尖叫道。
手术室里几乎所有的医务人员都为高刚捏了一把汗,没有人同意高刚的做法,实在他的做法太过匪夷所思了,以前超出了一般的医学范畴的认识。
高刚把小儿腔静脉钳固定以后,抬头向易飞说道:“易主任,你可以拿掉纱布了”
易飞主任惊讶地看了高刚一眼,高刚很是自信地向着易飞点了点头。
易飞小心翼翼地拿开压迫在患者肾脏上的纱布,伤口上的血居然止住了,手术室里的医务人员都是满眼惊疑的神色,骨科的陈东医生更是惊讶的说道:“真是不可思议,高院长,你是怎么做到的?”
高刚正色道:“现在不是谈论这个时候。”说完,他伸手向巡回护士大声喊道:“电击器,200瓦秒,快!”
巡回护士立即掀起患者上身的无菌布,器械师快往电极板上涂抹盐水,然后把两块电板交到高刚手中。
一时之间,紧张的气氛充溢在每一个人的心里,出血是止住了,但是心跳不能恢复的话,仍然是没有任何作用。
“200瓦秒充电完毕!”旁边的巡回护士调整完仪器后喊道。
“CLEAN”
随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师紧张的说道:“伤者没有反应。”
高刚迅将手中的电击器交给器械师手中,喊道:“盐水,300瓦秒!”
器械师开始马上涂抹盐水,巡回护士把仪器调整到300的位置。
高刚继续命令道:“肾上腺素,静脉注射!”
到患者再次因为失血性休克引起的心脏骤停,高刚一边不停给患者做胸外按压,一边心中暗忖道:“跳起来,跳起来,你孩子还在等你回去的,你是绝对不能就这样就走了。”
“300瓦秒充电完毕。”巡回护士说道。
“拿来!”高刚转身向器械师喊道。
器械师马上把两块电极板交到高刚的手上,然后后退一步站在高刚的身后。
高刚喊道:“CLEAN”
随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师无奈地道:“还是没有反应!”
手术室里的气氛顿时紧张起来,大家的眼神都是如此的焦虑和凝重,没有反应还是没有反应,难道手术真要失败了吗?
高刚把电极板往身后器械师手里一塞,继续喊道:“700劲瓦秒,利多卡因静脉注射!”又下达了两条命令。
此时高刚也察觉到手术室里的气氛已经有些微妙的变化,他一边给伤者做着胸外按压,一边怒喝道:“都愣着干什么,马上执行命令。”
“是!”手术室里的医务人员应声回道。
“利多卡因静脉注射完毕”。
“加压输血,追加两袋血完毕!”
护士们一条条重复着高刚的命令,手术室里那种压抑的气氛,顿时冲淡了很多。
“700瓦秒充电完毕”。巡回护士调整好仪器大声汇报道。
“CLEAN”。
高刚再次将电极板朝伤者胸膛摁去,随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师摇了摇头,说道:“高院长,还是没有反应。”
高刚不再说话,将手中的电极板交到器械师手中,继续给伤者做着胸外按压,此时手术室中的医务人员的眼神,全都暗淡下去。
高刚双手依旧规律的按压着,依然没有放弃。
站在对面的易飞副主任小声道:“高院长,我们尽力了,放弃吧!”
高刚摇了摇头,大声回答:“他还没有放弃,我们同样不能放弃。”说完,他又对护士喊道:“换九号针头,拿一支肾上腺素给我。”
李越主任连忙走到手术台前往伤者腹腔里看了一眼,又朝监测仪上的数据看了看,虽然伤者的生命迹象已经进入了濒临死亡的范围,而且刚取出那根钢筋带给他的伤害并不仅仅限于腹部的贯穿伤,同时还有乙状结肠破裂移位,腹腔内部分内脏器官都有不同程度的损伤,这些都无疑增加了这台手术的难度。
如果现在高刚现在使用小儿腔静脉钳盲目的进行阻断肾静动脉止血的话,若是对患者肾脏器官造成损伤的话,就间接等于宣判了手术失败。
想到这里,李越主任上前一下把骨科的陈东医生推回原来的位置,然后喊道道:“陈东医生,你继续为病人吸引。”说完,他一把拦住走过来的高刚,苦口婆心地劝告道:“高院长,情况再危急也不能乱来,我们二院还需要你来领导的。”
“李主任的好意我明白,不过现在如果不及时止血的话,伤者绝对下不了手术台,在生命面前,我别无选择。”高刚严肃地对李越主任说道。
李越主任还是摇了摇头道:“现在大量出血的部位是肾脏,必须用干纱布垫向出血处压迫止血,然后清晰完腹腔的积血。用小纱布慢慢将腹腔里的血液吸引干净,开扩手术视野在直视下才能用小儿腔静脉钳进行阻断肾静动脉。”
高刚异常愤怒地道:“到现在你还想着常规做法,如果按你所说的做法需要浪费多少时间?而且伤者从我们继续录离异物时,易飞主任就始终在用纱布压迫创面,到现在为止的血压是否有过回升?”
李越主任被高刚问的哑口无言,他看向患者腹腔里的肾脏,血液已经浸透了压迫在肾脏上的多层纱布,泌尿外科的易飞主任虽然用纱布堵着,但却收效甚微。
易飞主任看着李越主任,微微地摇了摇头,眼神中尽是无奈的神色他已经尽力了。
“让开,一切后果我负责!”高刚一把推开拦在自己面前的李越主任,拿着小儿腔静脉钳对走到一助位置上对陈东医生说道。
骨科陈东医生和李越主任有些无奈摇了摇头,这风险实在太大了,如果手术出了现问题,身为主刀的高刚院长可是要负担上严重的医疗事故责任的。
李越主任虽然被推开了,但是他还是坚决地对骨科陈东医生说道:“继续吸引,别把位置让出来。”
“知道了!”陈东医生应声继续低头吸引患者腹腔里的积血。
高刚见陈东医生不把一助的位置让出来给自己,依然按照李越主任的吩咐继续吸引,不由得怒目圆睁道:“伤者已经没有多少时间了,我以二院院长的名义命令你马上离开位置。”
李越主任还是坚持地说道:“高院长,事关整个二院的名誉,难道你又让二院重新变回以前的样子吗?”
李越主任虽然知道高刚说的都是实话,但是现在的情况根本不允许他这么做,高刚那种非常规的方案风险实在是太大了,肾血管相比其他组织血管来说要娇气地多,它柔软而脆弱,里面还流动着不安分的血液,高刚盲目的用小儿腔静脉钳阻断肾静动脉,如果一钳下去损伤了肾脏血管,手术马上宣布失败。
“李主任,为了名誉而牺牲病人的生命为代价,这种名誉要来有什么用?我们是医生,救死扶伤是我们的职责,只要我们做到尽心尽力,问心无愧,又有什么可怕的。”高刚神情激动地说道。
“可是,这是身为医生的准则啊!”李越还是不死心地劝告道。
高刚傲然地说道:“现在我们没有时间去考虑什么医生准则,在我们面前的伤者生命濒危,他的生命迹象正在一点点的流失,我们做医生的就是要尽一切的努力挽救伤者的生命。”
“易飞主任,你从开始就一直在压迫着伤者的肾脏创口,那么你来告诉大家,如果按照常规治疗方案得需要多长时间,有什么方法比直视下用小儿腔静脉钳讲行阻断术来得快速。”高刚又对泌尿外科的易飞主任问道。
易飞主任抬起头看了高刚和李越主任一眼,最后又把目光转过正在进行吸引的骨科陈东医生脸上,他慎重地问道:“陈医生,你觉得还需要多长时间才能吸引完毕?”
骨科的陈东心中很是犹豫了,虽然刚才高刚要直接用小儿腔静脉钳进行阻断,他是极力反对过,因为高刚的方案在手术中根本不可行,如果不把腹腔积血清理干净,直接盲目进行阻断的话,对于一个外科医生而言,这是根本不可能的。
手术视野没有开阔全凭手感触摸进行阻断,这其中承担的风险实在是太大了,如果钳伤患者肾脏实质组织和血管,基本上不亚于直接宣布伤者死亡。可是眼下伤者腹腔里的积血还这么多,然而继续按照常规方案救治的话,谁也不能保证伤者是否还能撑得如此长时间。
“我们是医生,我们的职责就是尽可能的抢救患者,在生命面前,我们是绝对不能见死不救的,哪怕又一丝的机会,我们也要尝试。”高刚望着陈东医生,说道。
陈东医生闻听此言眼睛一亮,随即又暗淡下来,确实从手术开始到现在,高刚已经做出了很多“出格”的事情了,但是为了二院得来不易的名誉,他真不敢随意把位置让给高刚,哪怕他是医院的一把手。
“滴”
随着这一愣神的功夫,死神的长鸣再次从生命检测仪器中传出。
“不好,患者心脏再次停跳!”麻醉师李新的声音略带焦急的喊道。
高刚此时也不顾得在多考虑了,他握着小儿腔静脉钳的看着充满鲜血的腹腔道:“快把吸引管拿出来!”
受迫于高刚的压力和伤者的情况,陈东最后还是无奈地把吸引器从伤者腹腔取了出来,然后把位置让给了高刚。
高刚调整了一下心态,迅速扫射了一下伤员的腹腔,敏锐的五感马上就找到了肾蒂的位置,便一下就将小儿腔静脉钳插入满是血液的腹腔中。
“高院长,三思啊!”李越主任大声说道。
“高院长,你这么做根本就是乱来,你根本就没有希望找到肾动脉和肾静脉血管的,而且现在当务之急是先让患者的心脏复跳!”一直没有说话的泌尿科易飞主任也大声尖叫道。
手术室里几乎所有的医务人员都为高刚捏了一把汗,没有人同意高刚的做法,实在他的做法太过匪夷所思了,以前超出了一般的医学范畴的认识。
高刚把小儿腔静脉钳固定以后,抬头向易飞说道:“易主任,你可以拿掉纱布了”
易飞主任惊讶地看了高刚一眼,高刚很是自信地向着易飞点了点头。
易飞小心翼翼地拿开压迫在患者肾脏上的纱布,伤口上的血居然止住了,手术室里的医务人员都是满眼惊疑的神色,骨科的陈东医生更是惊讶的说道:“真是不可思议,高院长,你是怎么做到的?”
高刚正色道:“现在不是谈论这个时候。”说完,他伸手向巡回护士大声喊道:“电击器,200瓦秒,快!”
巡回护士立即掀起患者上身的无菌布,器械师快往电极板上涂抹盐水,然后把两块电板交到高刚手中。
一时之间,紧张的气氛充溢在每一个人的心里,出血是止住了,但是心跳不能恢复的话,仍然是没有任何作用。
“200瓦秒充电完毕!”旁边的巡回护士调整完仪器后喊道。
“CLEAN”
随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师紧张的说道:“伤者没有反应。”
高刚迅将手中的电击器交给器械师手中,喊道:“盐水,300瓦秒!”
器械师开始马上涂抹盐水,巡回护士把仪器调整到300的位置。
高刚继续命令道:“肾上腺素,静脉注射!”
到患者再次因为失血性休克引起的心脏骤停,高刚一边不停给患者做胸外按压,一边心中暗忖道:“跳起来,跳起来,你孩子还在等你回去的,你是绝对不能就这样就走了。”
“300瓦秒充电完毕。”巡回护士说道。
“拿来!”高刚转身向器械师喊道。
器械师马上把两块电极板交到高刚的手上,然后后退一步站在高刚的身后。
高刚喊道:“CLEAN”
随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师无奈地道:“还是没有反应!”
手术室里的气氛顿时紧张起来,大家的眼神都是如此的焦虑和凝重,没有反应还是没有反应,难道手术真要失败了吗?
高刚把电极板往身后器械师手里一塞,继续喊道:“700劲瓦秒,利多卡因静脉注射!”又下达了两条命令。
此时高刚也察觉到手术室里的气氛已经有些微妙的变化,他一边给伤者做着胸外按压,一边怒喝道:“都愣着干什么,马上执行命令。”
“是!”手术室里的医务人员应声回道。
“利多卡因静脉注射完毕”。
“加压输血,追加两袋血完毕!”
护士们一条条重复着高刚的命令,手术室里那种压抑的气氛,顿时冲淡了很多。
“700瓦秒充电完毕”。巡回护士调整好仪器大声汇报道。
“CLEAN”。
高刚再次将电极板朝伤者胸膛摁去,随着一声电击,所有人的目光都落在了电子屏幕上,麻醉师摇了摇头,说道:“高院长,还是没有反应。”
高刚不再说话,将手中的电极板交到器械师手中,继续给伤者做着胸外按压,此时手术室中的医务人员的眼神,全都暗淡下去。
高刚双手依旧规律的按压着,依然没有放弃。
站在对面的易飞副主任小声道:“高院长,我们尽力了,放弃吧!”
高刚摇了摇头,大声回答:“他还没有放弃,我们同样不能放弃。”说完,他又对护士喊道:“换九号针头,拿一支肾上腺素给我。”